El pujo

Los Cuatro tiempos de pujo

Las parturientas deben realizar el esfuerzo de pujo en cuatro tiempos:

1. Inspiran profundamente usando, como aprendieron, los músculos del abdomen; el diafragma desciende sobre el fondo del útero.
2. Retienen el aire en los pulmones.
3. Levantan la cabeza, como si quisieran mirarse el vientre.
4. Contraen con fuerza los Músculos abdominales y pujan hacia abajo.
   

La respiracion abdominal durante el parto

A nosotros nos interesa que la espiración, o sea la salida del aire, no se haga espontáneamente durante el parto. Vamos a regular su expulsión.

Para ello, vamos a hacer contraer los músculos de la pared anterior del abdomen que según dijimos se distendían hacia adelante por la presión del diafragma. Estos músculos forman una verdadera cincha muscular que rodea al útero por delante y a los lados.

Pues bien: al hacerlos contraer los vamos a llevar a su posición inicial, pero dirigiendo nosotros su trabajo. Es decir: vamos a practicar una espiración activa. De esta manera se aprende a manejar un grupo de músculos que en el momento del parto será necesario hacer trabajar para ayudar al mismo.

Estos músculos son:

1. el diafragma, que cubre todo el fondo del útero;
2. los músculos deja pared anterior del vientre, que lo cubren por delante y a los lados. Ya insistiremos sobre esto.
   

Respiración abdominal en el parto

Existe además otro tipo de respiración: la respiración abdominal. En efecto, en lugar de hacer los movimientos respiratorios poniendo en juego los músculos del tórax, podemos hacerlo usando los músculos del abdomen.

Este tipo de respiración es la que les vamos a enseñar durante el curso, porque ello les permitirá aprender a manejar un grupo de músculos que ustedes tendrán que hacer trabajar en un determinado momento del parto. Vamos primero a hacer una ligera explicación anatómica.

El tórax y el abdomen están separados por un músculo poderoso que se llama diafragma. Forma un verdadero tabique que se extiende de delante a atrás y de un costado a otro. Tiene la forma de una cúpula o mejor aún, de un paraguas abierto.

Por arriba de él están los pulmones y el corazón. Por debajo están los órganos del abdomen, entre ellos: el hígado a la derecha, el estómago a la izquierda, que se continúa luego con las ansas intestinales. En la embarazada, el útero, a medida que va creciendo, asciende más y más en el vientre desde la pelvis, de tal manera que al final del embarazo lo ocupa casi completamente, desplazando la masa intestinal a los lados y arriba.

Caramelos para el parto

Nosotros aconsejamos llevar al sanatorio terrones de azúcar o caramelos de azúcar durante el embarazo. Durante las horas en que se produce la dilatación del cuello, durante el parto, el consumo de estos les va proporcionando el azúcar necesario.

Pero además tiene la ventaja de que mantiene la secreción de la saliva, de modo que la boca no se les seque mucho durante el jadeo, lo que a veces molesta bastante y les preocupa, haciéndoles perder el control de la contracción.

Con respecto al oxígeno que el útero consume durante el trabajo de parto, lo extrae de vuestra sangre. Como ustedes saben, la sangre impulsada por el corazón va hacia los pulmones dónde se carga de oxígeno. Luego vuelve al corazón y nuevamente impulsada por éste, se distribuye a todo el organismo.