¿En qué consiste la anestesia epidural?

Está compuesta por un anestésico local (con o sin adrenalina), al que se puede añadir un opiáceo.

Las cantidades de la fórmula están estandarizadas, pero, si una persona  tiene una constitución física muy diferente al promedio, se adaptan a su caso.

La punción es casi indolora, porque el especialista aplica previamente un anestésico local en la espalda.

Se administra en dosis sucesivas por lo que hay que instalar un cateter que se mantiene hasta que termina el parto. Su suministro es continuo, pero en función de las necesidades de cada paciente.

El médico anestesista debe permanecer cerca de la mujer para vigilar sus constantes vitales, detectar posibles bajadas de presión o corregir cualquier incidencia

Amenaza de parto prematuro

La "amenaza de parto prematuro" es un cuadro caracterizado por ciertos síntomas. Conocerlos y prestarles atención puede ahorrarnos
muchas complicaciones.


La duración de un embarazo normal oscila entre las 38 y las 42 semanas de gestación; el término medio son las 40 semanas, lo que equivale a 280 días o 10 meses lunares (de 28 días). Las interrupciones del embarazo previas a las 22 semanas de gestación son considerados "abortos". A partir de esa fecha, hasta las 37 semanas, se denominan "parto prematuro".

En este punto se deben distinguir los partos que se realizan entre las 22 y las 28 semanas de gestación, que se llaman prematuros no viables, pues tienen escasas probabilidades de sobrevida y los que tienen lugar entre la semana 28 y la 37, que se consideran viables, ya que las posibilidades de sobrevida son mucho mayores.

EFECTOS DE LA CONTRACCIÓN UTERINA

Los haces de la musculatura uterina, dispuestos verticalmente en su mayoría, o sea en el sentido en que el útero es más largo, al encogerse tiran del cuello de éste hacia arriba, de modo que el cuello queda casi incorporado al fondo del útero, que es la parte más robusta del órgano.

Entretanto, el útero contraído empuja hacia abajo el feto contenido en el saco amniótico, con lo que la cabeza, rodeada por las membranas, se encaja y se introduce en el cuello, el cual se va retirando a medida que es impulsado. Acortamiento y desaparición del cuello uterino y diferencia hacia arriba.

DURACIÓN DEL PARTO

La duración del parto es diversa. En el parto fisiológico se dan los siguientes valores medios:

1) Primíparas: período dilatante + período expulsivo = duración; total: 9-22 horas + 1-4 horas = 10-26 horas.

2) Pluríparas: 5-9 horas + 0,5-1,5 horas = 5,5-10,5 horas.

Los modernos métodos de asistencia al parto o parto médico dirigido reducen en mucho la duración de éste.

Testimonios del uso de la anestesia epidural

En el primer parto una tiene muchos nervios, porque no sabe muy bien qué le va a pasar.La epidural me ayudó a estar más tranquila y a no angustiarme por el dolor. Pujé sin problemas siguiendo las indicaciones del médico y observando las contracciones en el monitor. Después de dar a luz, no me quedó ninguna secuela.

Tuve una cesárea con epidural y sufrí dolores de cabeza y cuello durante 10 días. Me han dicho que con mi próximo hijo volveré a necesitar una cesárea, pero no creo que elija la epidural, porque ha sido bastante traumático. Incluso me perjudicó en la lactancia porque con el dolor de cabeza no podía adoptar una buena postura para amamantar. Aunque me alegro por haber podido vivir consciente el nacimiento, con el segundo voy a pedir anestesia general.

A los 15 minutos de empezar la cesárea una enfermera comentó "¡Es castaño!", y Juan empezó a llorar. Me lo acercaron y le di el primer beso, no lo podía creer, era mi hijo. Después de revisarlo, lo vistieron en una mesita, al lado mío, bajo un foco que le daba calor. Yo podía contemplarlo gracias a que me habían puesto la epidural. Mientras terminaban de suturarme, lo colocaron encima de mí y, entonces, abrió los ojos y me miró. Esa imagen quedó grabada en mi mente como uno de los momentos más felices de mi vida.

El parto

Puede suceder entonces que aún en algunas de las embarazadas, que han hecho su curso de preparación, por motivos de orden constitucional, tengan que ser ayudadas con algún analgésico. Pero lo que es importante, es que cada vez usamos menos analgésicos.

El parto es una caja de sorpresas. Hasta que no se inicia no sabemos cómo va a evolucionar. Uds. deben saber que en él intervienen varios elementos: la pelvis ósea, que constituye el canal por donde va a pasar el feto, empujado por la contracción uterina, que constituye el verdadero motor del parto. Pero también es necesario para que el feto salga al exterior, que el cuello del útero se dilate lo suficiente como para permitir su pasaje.

Bien, depende de la mayor o menor resistencia que ese cuello oponga a la dilatación, para que la sensación dolorosa sea más o menos intensa. Hay cuellos que se dejan dilatar más fácilmente que otros. La parturienta preparada es una parturienta tranquila, que se controla bien.