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viernes, 12 de octubre de 2012

Menos estrés en el embarazo y con los bebés


Muchas mujeres embarazadas se preocupan demasiado por las cosas equivocadas, y pagar demasiado poca atención a las cuestiones que realmente puede dañar su embarazo y el bebé. Vea cómo sus preocupaciones en comparación con otras mujeres, y luego aprender si sus temores están bien fundados y la línea de fondo lo que usted puede hacer para tener un embarazo saludable y feliz.

Primero viene la emoción, seguida inmediatamente por la preocupación. Una vez que haya ajustado el hecho de que usted está embarazada, puede que te encuentres haciendo hincapié acerca de si su bebé nacerá sano. . . o podría tener un aborto involuntario. . . o usted no será capaz de soportar el dolor del parto. . . o ser capaz de amamantar. La lista sigue y sigue.

Si usted tiende a preocuparse en primer lugar, hay un montón de forraje en las noticias para mantenerse en estado de alerta (estiércol de asesino gato, sushi tóxico, cunas colapso), e incluso el más relajado en medio de vosotros puede tener momentos de ansiedad cuando la enfermera es la búsqueda de los latidos del bebé en el ultrasonido, es el momento de las pruebas prenatales o surgir síntomas aparentemente extrañas. Agregue el aumento de las hormonas del embarazo, y usted tiene una receta segura para la angustia.

Pero los riesgos del embarazo son generalmente bajos, especialmente para las mujeres sanas y no garantiza un alto nivel de preocupación por parte de la mayoría de las madres-a-ser. Para contrarrestar el exceso de ansiedad, los expertos aconsejan tratar de cambiar el parloteo negativo en la cabeza y bajar el tono de los pensamientos extremos. "Para ello es necesario centrarse en la evidencia que contradice sus pensamientos preocupantes", dijo Sari Shepphird, Ph.D., un psicólogo de Los Angeles.

Es por eso que pedimos a expertos para proporcionar una verificación de la realidad en 10 de las cosas que las mujeres embarazadas se preocupan más, en base a una reciente encuesta de March of Dimes (el número al lado de cada preocupación es el porcentaje de encuestados que informaron haber tenido esa preocupación). "Si sigues recordando a sí mismo de los hechos, ya que reducirá la especulación, que a su vez reduce la preocupación y el estrés", dice Shepphird. Además, dice, en lugar de preocuparse por cosas que no puedes controlar (que martini que tenía antes de saber que estaba embarazada), se centran en lo que usted tiene control sobre (la cantidad de peso que aumente durante el embarazo).

Aquí está la línea de fondo de algunos de los temores que es probable que se enfrentan durante el embarazo, junto con las cuestiones que podría querer poner más atención a (ver "5 cosas que usted debe preocuparse"). Además, te contamos lo que realmente cuenta: las cosas simples que usted puede hacer para avanzar más allá de la preocupación y mejorar sus posibilidades de tener un embarazo y un bebé saludables.

1. Los defectos de nacimiento (78%)

VER LA REALIDAD Alrededor del 97 de cada 100 bebés nacidos en los EE.UU. llegan sin un defecto congénito importante, como espina bífida o síndrome de Down. Esa es la manera del optimista de ver el riesgo de un 3 por ciento de la entrega de un bebé que tiene uno. Además, muchos defectos de nacimiento, tales como pie zambo, dedos de los pies palmeados y hasta algunos defectos cardíacos, son leves o muy tratable. "Los tratamientos quirúrgicos están disponibles hoy en día, y muchos de ellos son muy exitosos", dice Richard Olney, MD, especialista en genética clínica en el Centro Nacional de Defectos Congénitos y Deficiencias del Desarrollo en Atlanta.

Si no estás en un grupo de mayor riesgo, las posibilidades de que usted va a tener un bebé con un defecto de nacimiento puede ser incluso menor: Los factores de riesgo incluyen la diabetes, la epilepsia, el tabaquismo, el consumo de alcohol y la obesidad, aunque el 70 por ciento de todos los defectos de nacimiento, la causa es desconocida.

LO QUE USTED PUEDE HACER Actuar como si usted está embarazada tan pronto como usted decide que quiere un niño (o incluso antes de la mitad de todos los embarazos en los EE.UU. no son planeados). "La mayoría de los defectos de nacimiento estructurales ocurrir tan pronto como una semana o dos después de su periodo menstrual", explica Michael Lu, MD, profesor asociado de obstetricia y ginecología en la Escuela David Geffen de Medicina en la Universidad de California, Los Angeles. Esperar hasta que sepas que estás embarazada puede ser muy tarde para prevenir estos defectos.

Tomar por lo menos 400 microgramos de ácido fólico al día para reducir el riesgo de defectos del tubo neural, como la espina bífida, comer una dieta sana y equilibrada, evitar los pescados que contienen mercurio; dejar de beber alcohol, fumar cigarrillos o usar recreativo o por- medicamentos de venta libre, no coma carne poco cocida o cambie la caja de arena del gato (ambos son posibles fuentes de toxoplasmosis, una infección que puede causar defectos de nacimiento); bajar de peso, si es necesario, y asegurarse de que sus niveles de azúcar en la sangre son normales .

2. Aborto involuntario (75%)

VER LA REALIDAD El riesgo de aborto involuntario es probablemente menor de lo que piensas. Para las mujeres menores de 35 años, es 10 a 12 por ciento, por 35 - a 39-años de edad, que es 18 por ciento. (Se hace lugar a un 34 por ciento para las mujeres de 40 a 44 años). Pero un gran número de embarazos se pierden tan temprano que nunca de que la mujer se da cuenta de que ella concibió. Lo que es aún más alentador es que en el momento en que vea un latido del corazón en una ecografía (por lo general en la semana seis o siete), la probabilidad de tener un aborto disminuye a menos del 5 por ciento, dice Lu.

LO QUE USTED PUEDE HACER Recuerde que la mayoría de los abortos involuntarios se producen debido a anomalías cromosómicas que no se pueden prevenir, la investigación no demuestra que el ejercicio, el sexo o incluso levantar objetos pesados pueden causar un aborto involuntario. Una advertencia estilo de vida: estudios recientes han demostrado que beber dos o más tazas de café al día puede incrementar el riesgo, ya que podrá contraer ciertas infecciones, incluyendo enfermedades de transmisión sexual y enfermedades de las encías.

La verdad sobre su embarazo preocupa a los 10

3. Demasiado estrés (74%)

Reality Check estresores cotidianos como tener que trabajar hasta tarde, quedarse atascado en el tráfico o discutiendo con su marido no puedan constituir un riesgo para su embarazo o su hijo. Pero gran estrés continuo acompañado de depresión (los dos a menudo van mano a mano) puede aumentar el riesgo de parto prematuro o de tener un bebé de bajo peso al nacer o un niño con problemas a largo plazo del comportamiento.

"Si se daña de alguna manera por el estrés no es capaz de llevarse bien con sus compañeros de trabajo o socios, por ejemplo-que es cuando se puede tener un impacto", dice Tom O'Connor, Ph.D., profesor de psiquiatría y psicología en la Universidad de Rochester Medical Center en Nueva York. "Si el estrés no llega a ese nivel, puede no ser significativo en términos de complicaciones en el embarazo", dice.

LO QUE USTED PUEDE HACER POR estrés continuo o depresión, consulte a un especialista en comportamiento cognitivo que le puede enseñar estrategias de afrontamiento, como el cuestionamiento de la charla con la ansiedad que causa en su cabeza. También puede enseñarle ejercicios de relajación y visualización para bajar sus niveles de hormonas de estrés. Usted puede incluso utilizar los ejercicios de respiración que se enseñan en clases de parto. Al practicar la respiración profunda, imagine lo que se refiere a lo que está inhalando, y luego, al exhalar, imagínese liberar el pensamiento o preocupación que está en su mente. También puede utilizar una frase como "dejarlo ir" al exhalar, dice Shepphird.

4. La prematuridad (71%)

La prematuridad REALIDAD es una preocupación legítima. Sin embargo, preocupante como el parto prematuro es decir, la gran mayoría de los bebés en los EE.UU. son nacidos después de 37 semanas, que se considera a término (esto se puede cambiar; consulte "Repensar" Term Full "). Se estima que un 12 por ciento son nacido prematuro, que
aumenta el riesgo de problemas de salud, pero ten en cuenta que el 70 por ciento de ellos son nacidos entre las semanas 34 y 37. Los llamados "tardíos" bebés todavía tienen un mayor riesgo, pero son menos vulnerables que los más pequeños seres. Los mayores factores de riesgo para el parto prematuro son haber tenido un parto prematuro previo, estar embarazada con múltiplos, y que tiene ciertas anormalidades uterinas o cervicales. Sin embargo, aproximadamente la mitad de las mujeres que dan a luz antes de tiempo no se encuentran en ninguna categoría de alto riesgo.

LO QUE USTED PUEDE HACER obesidad, presión arterial alta y la diabetes son factores de riesgo de prematuridad, así que trate de mantener un peso saludable y asegurarse de que su azúcar en la sangre y los niveles de presión arterial son normales. Evitar el cigarrillo, el alcohol y las drogas recreativas (todos están relacionados con la prematuridad), obtener un buen cuidado prenatal y asegurarse de que tiene todas sus vacunas necesarias y tener cualquier tipo de infección (incluso los menores de edad) tratados con prontitud, ya que las infecciones son la principal causa de parto prematuro. Mayor estrés continuo también puede desencadenar un parto prematuro, así que asegúrese de tratar la ansiedad severa o depresión. Muchos medicamentos que alteran el estado de ánimo se consideran seguros durante el embarazo, consulte a su médico cuáles podrían ser mejor para usted.

5. Dolor del parto (70%)

VER LA REALIDAD No vamos a decir del trabajo no se pierde nada más mujeres lo clasificaría como un 7 o un 8 sobre 10 en la escala de dolor, pero usted tiene opciones cuando se trata de aliviar tanto el dolor y el miedo a lo . Si desea evitar la medicación, hay mucho que puede hacer para reducir el dolor y la ansiedad que lo rodea, tal como si estuviesen trabajando en una tina de agua, el cambio de posición con frecuencia durante el parto y la práctica de técnicas de relajación como la visualización guiada.

O bien, puede que desee optar por medicamentos para el dolor. Si usted está preocupado acerca de los riesgos, la seguridad de que la epidural hoy en día son seguros y mamá de usar. Aunque usted puede haber oído que los analgésicos prolongar el trabajo, no prolongar la primera y más larga etapa del trabajo de parto, y puede incluso reducir su longitud, dice Cynthia A. Wong, MD, profesor de anestesiología en la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicina en Chicago. Las epidurales tienden a alargar el más corto "empujar" fase debido a que el impulso de otra manera embotado intenso para empujar, pero no hay pruebas convincentes de que aumentan el riesgo de parto por cesárea o bajos puntajes de Apgar de su bebé recién nacido.

LO QUE USTED PUEDE HACER Primero, infórmese acerca de todas sus opciones para aliviar el dolor y sus riesgos y beneficios. Si usted está tratando de evitar el uso de medicamentos, la investigación sugiere que un entrenador de parto o doula puede ayudar a "ir natural" por el que se acuerde de respirar, hablar a través de las etapas del parto y tranquilizar a usted que todo está bien cuando el dolor se intensifica. También aprenda qué esperar, porque lo desconocido puede causar más ansiedad. "Si usted sabe exactamente lo que está causando el dolor, puede reducir su ansiedad", dice Erika Bleiberg, una doula en Glen Ridge, Nueva Jersey La ansiedad puede causar tensión, lo que puede hacer la respiración más difícil y el dolor es peor, añade. Regístrate temprano para un curso de parto, tales como Lamaze, el método Bradley o HipnoParto, las clases se llenan rápido.

También tienen un plan de parto, pero no tomar decisiones absolutas de antemano. "Las mujeres se decepcione y se sienten culpables cuando tienen un plan y cambiar las cosas", dice Wong. Si estás en la valla y no está seguro de cómo va a manejar el dolor, no trates de ser un héroe y esperar hasta que ya no puedo más. Se necesitan al menos 20 a 30 minutos entre el momento en que dices: "Dame las drogas!" Hasta que hayan sido administrados y se siente aliviado.

6. Comer sushi (61%)

Realidad la mayoría de los expertos recomiendan evitar los precios pescado crudo durante el embarazo debido al riesgo de estar expuestos a las bacterias y parásitos (estas infecciones son difíciles de tratar durante el embarazo debido a que algunos medicamentos puede ser peligroso). Pero el riesgo real puede ser bastante baja. "Si chefs de sushi son bien entrenados y congelar el pescado adecuadamente antes de servirlo crudo, el riesgo debe ser extremadamente baja", dice Jeffrey Jones, MD, de los Centros de EE.UU. para el Control y Prevención de Enfermedades. La otra preocupación, sin embargo, es que el mercurio en algunos peces: atún puede ser alto en esta toxina.

LO QUE USTED PUEDE HACER Tenga la seguridad de que si usted necesita desesperadamente para calmar un antojo de sushi o tuvo algo de sushi antes de saber que estaba embarazada, lo más probable es que estás bien. Para mantener el consumo de mercurio hacia abajo, pero todavía se benefician de los ácidos grasos omega-3 ácidos grasos saludables en los alimentos marinos cierto, no comer más de 6 onzas de atún fresco a la semana, pero no se comen las cosas a 12 onzas de atún claro enlatado u otro-bajo mariscos mercurio, como camarones, salmón, pez gato, sardinas y las anchoas.

7. La lactancia materna (60%)

Reality Check Usted puede haber oído la estrella de televisión Bethenny Frankel (o incluso uno de tus amigos o familiares) dicen que la lactancia materna era "la cosa más difícil del mundo." La verdad es, el 90 por ciento o más de las mujeres pueden amamantar con éxito, teniendo en cuenta paciencia, expectativas realistas y apoyo. La mayoría de las mujeres piensan que van a hacer clic con el bebé de inmediato y amamantar sin esfuerzo. Si no lo hacen, muchas mamás se preocupan de que tienen un problema sin solución. "Se necesitan dos o tres semanas antes de que la madre y el bebé realmente se conocen entre sí y la producción de leche coincida con las necesidades del bebé", dice Laura Viehmann, MD, pediatra en Pawtucket, RI

LO QUE USTED PUEDE HACER Antes de dar a luz, imagínese felizmente amamantar a su bebé, y tener un consejero de lactancia o doula fila para proporcionar asesoramiento de expertos si lo necesita. Ten en cuenta también visitar un grupo de apoyo para la lactancia materna antes de que nazca su bebé. "Las mujeres que han visto a otras mujeres que amamantan son mucho más capaces de hacerlo con éxito", dice Viehmann.

Dolor en el pezón es una de las razones más comunes que las mujeres renuncien a la enfermería, pero esto se puede evitar con una buena prensión técnica (ir a fitpregnancy.com / lactancia / cierre para las fotos paso a paso e instrucciones). Si usted experimenta incluso un poco de dolor al amamantar, pida ayuda inmediatamente.

Otro motivo de preocupación las nuevas mamás tenemos es que el bebé no está recibiendo suficiente leche, pero sus expectativas pueden ser demasiado altos. Los recién nacidos sólo beber cerca de 1 1/2 onzas de leche en las primeras 24 horas, y sólo unas cuantas onzas al día en los próximos días, porque vas a producir calostro-la densos en calorías y rica en nutrientes "pre-leche" - antes de que le baje la leche en el cuarto día más o menos.

Por último, trate de rodearse de gente que será positiva y apoyo en sus esfuerzos para amamantar. "Es mucho más difícil si tiene personas a su alrededor lo que sugiere que darle al bebé un biberón", dice Viehmann.

8. Perder el peso del embarazo (59%)

VER LA REALIDAD Esta es una preocupación válida, especialmente para el 41 por ciento de las mujeres que aumentan mucho de peso durante el embarazo y para los que eran mucho sobrepeso antes de quedar embarazada.

LO QUE USTED PUEDE HACER Stick a los Institutos de Medicina directrices para la ganancia de peso durante el embarazo y usted tendrá un rato más fácil quitarlo después. Si usted es de peso normal (su índice de masa corporal, o IMC, es de 18.5 a 24.9), el aumento de 25 a 35 libras, si usted está bajo peso (IMC inferior a 18,5), 28 a 40 libra de ganancia, y si usted tiene sobrepeso (IMC de 25 a 29,9), aumentar de 15 a 25 libras, y si usted es obeso (IMC de 30 o superior) aumento de 11 a 20 libras, aunque algunos expertos creen que las mujeres obesas deben permanecer en el extremo inferior de ese rango.

Trate de mantenerse activo durante su embarazo y comenzar a hacer ejercicio después del parto tan pronto como reciba el visto bueno de su ginecólogo. Los estudios demuestran que la dieta y el ejercicio, junto a 12 onzas de atún enlatado u otro pescado bajo en mercurio, como camarones, salmón, pez gato, sardinas y las anchoas. puede ayudar a perder peso después del parto más rápido que cualquiera de los dos táctica solo. Y amamantar: La investigación reciente ha encontrado que si se mantiene dentro de los prenatales directrices de aumento de peso y alimentar a su bebé solamente con leche materna durante los primeros seis meses, es probable que pierda todo su peso embarazo durante ese tiempo.

9. Levantar objetos pesados (57%)

VER LA REALIDAD Hay alguna evidencia de que al estar en pie todo el día, o tener un trabajo que requiere levantar objetos pesados pueden aumentar el riesgo de parto prematuro, pero la investigación no es uniforme.

LO QUE USTED PUEDE HACER Si usted está en mayor riesgo de parto prematuro, se le aconseja que evite levantar objetos pesados o permanecer de pie. Preocupado por cualquiera de los dos? Hable con su jefe acerca de cambiar a un trabajo que le permite sentarse más o tomar descansos sentados más frecuentes.

10. Llegar a tiempo al hospital (55%)

VER LA REALIDAD A pesar de que siempre es noticia cuando una mujer da a luz en un taxi o en el piso del baño, en la vida real, es raro. En un estudio realizado en Inglaterra, 137 de los 31.140 bebés nacieron antes de llegar a un hospital durante un período de cinco años que es menos de un 1 por ciento. Si es su primer bebé, usted debe tener un montón de tiempo: Desde el momento en el cuello del útero está dilatado 4 centímetros (cuando los expertos dicen que usted debe ir al hospital), todavía se enfrentan a un promedio de seis horas para la primera etapa del trabajo de parto (cuando el cuello uterino se dilata hasta 10 centímetros), además de otras dos horas de grave empujar, dice Siobhan Dolan, MD, MPH, profesor asociado de obstetricia clínica y ginecología y salud de la mujer en el Colegio de Medicina Albert Einstein en el Bronx, NY Si es su segundo bebé , la primera etapa del parto por lo general dura de dos a 10 horas.

LO QUE USTED PUEDE HACER mayoría de las mujeres no tiene que preocuparse acerca de esto si siguen las directrices anteriores. Si tuvo un parto muy rápido con anterioridad o que viven lejos de un hospital, debe consultar con su médico o partera, más temprano que tarde, Dolan dice.

5 cosas que usted debe preocuparse

En la encuesta de March of Dimes, menos de la mitad de las mujeres embarazadas dijeron que estaban preocupados acerca de las siguientes cuestiones, todas las cuales, según los expertos, plantean graves riesgos potenciales.

1. Conseguir una Infección Las infecciones pueden ser más graves durante el embarazo y dar lugar a complicaciones como parto prematuro. En 2009, el 5 por ciento de las mujeres embarazadas que reportaron haber tenido el virus H1N1 ("gripe porcina") murió, y el 22 por ciento fueron admitidos en la unidad de cuidados intensivos. Incluso una infección común del tracto urinario puede conducir a una infección renal peligroso y parto prematuro durante el embarazo, así que consulte a su médico de inmediato si usted tiene síntomas de infección, como fiebre, inflamación o dolor. "Las cosas que usted puede sentarse en cuando no estás embarazada debe abordarse con mayor rapidez cuando se encuentra", dice OB-GYN Siobhan Dolan, MD, MPH

2. Aumentar demasiado de peso Un estudio de tres estados encontró que el 41 por ciento de las mujeres embarazadas están ganando más de la cantidad recomendada de peso, los Centros de EE.UU. para el Control y la Prevención. Si lo hace, puede poner en riesgo de complicaciones durante el embarazo, prematuridad, malformaciones congénitas, reteniendo el peso después del parto y que tienen un niño con sobrepeso. Trate de comer dos veces más saludable cuando estás embarazada, no el doble.

3. No hacer suficiente ejercicio sólo el 23 por ciento de las mujeres embarazadas se realicen la cantidad recomendada de 30 minutos o más de ejercicio moderado al día, según un estudio reciente. La falta de ejercicio puede contribuir al aumento de peso excesivo, pérdida de fuerza y vigor en el momento en que va a más los necesitan, y el embarazo complicaciones. Si usted no está haciendo ejercicio, sin embargo, comenzar con pausados paseos cortos, poco a poco aumentar la velocidad y el tiempo de caminar.

4. USO PRINCIPAL PRODUCTOS DE LIMPIEZA Trate de evitar el uso de cloro y otros productos químicos fuertes o utilizarlos sólo en áreas bien ventiladas, dice Ted Schettler, MD, director científico de la Red de Ciencias de la Salud y del Medio Ambiente y co-autor de En peligro: las amenazas tóxicas a Desarrollo Infantil. Lo mismo es cierto para los proyectos de mejoras para el hogar, como la pintura o acabado. Encontrar alternativas no tóxicas cuando sea posible, y renunciar a los ambientadores, insecticidas y productos químicos de césped por completo. Para más maneras de protegerse y proteger a su bebé en desarrollo, vaya a fitpregnancy.com / goinggreen.

5. DIABETES GESTACIONAL EN DESARROLLO Alrededor del 6 al 8 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional, que puede elevar el riesgo de graves complicaciones durante el embarazo, y los números están creciendo. Además, la nueva investigación muestra que incluso las madres embarazadas con diabetes gestacional límite-los niveles elevados de azúcar en la sangre que están por debajo del límite actual de punto tienen un mayor riesgo de complicaciones como la preeclampsia, parto prematuro, tener un bebé demasiado grande y que necesitan un C- sección. Haga ejercicio regularmente, controlar su ingesta de azúcar y recortar si usted ha sido diagnosticado o se les dice su azúcar en la sangre se eleva.