Cuando un gemelo muere en el vientre

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Embarazadas de 33 semanas de un par de gemelos, uno gaucho fue una visita de rutina en el Hospital Universitario de Santa Maria (RS) cuando se descubrió mediante ecografía que la niña estaba muerta, pero el niño todavía era bueno. ¿Qué sucedió? ¿Cuál es el procedimiento estándar?

"Los médicos dijeron que tengo que esperar para completar las 37 semanas debido a que el bebé es prematuro todavía no han nacido. Ellos aún no saben si será por cesárea o normal, pero dijeron que no tienen la condición de ser normal", dijo Angélica de Oliveira Chaves, 29 años, la entrada de la revista crecer.

Mantenga el embarazo cuando uno muere gemelas pueden sonar extrañas y causar asombro en muchas personas, y trajo preocupación a los familiares de Angelica. Sin embargo, este es generalmente el procedimiento estándar utilizado por los médicos.

Tan impactante y preocupante es decir, la recomendación es llevar el embarazo a toda máquina

Sin embargo, hay una serie de factores que deben ser evaluados caso por caso. Pero, en general, el hecho de que uno de los bebés murieron no significa que tenga que atencipar el nacimiento de lo que está viviendo con la salud y siguiendo su desarrollo normal.

Hacer una cesárea de emergencia para tomar el bebé está vivo, por ejemplo, puede dar lugar a otros factores de riesgo. Por supuesto, un bebé muerto en el útero causa mucha preocupación, pero puede ser aún más complicado de llevar al bebé con vida temprana, prematura.

En tales casos, no es la conducta que esperar tanto como sea posible, llegar lo más cerca a 38 o 39 semanas de gestación. La mujer en este período debe ser evaluado y vigilado de cerca por el médico regular y frecuentemente.

Cesaria

Se sabe ahora que el CS tiene muchos riesgos más que el parto fisiológico. Mamá puede entrar a bloquear la entrega a su propio ritmo. Los siguientes procedimientos están en la cama en la sala de partos y poner unos paños estériles alrededor de la barriga, la barriga pasar con desinfectante en la piel. Durante la preparación de las herramientas se aplican a los lugares anestesista o epidural e intradural un catéter en la vagina.

Justo cuando parece que la anestesia hace efecto se deba o giros mamá panza arriba y comienza a abrir la capa de la pared abdominal por capa.

Una vez que llegue al útero trata de sacar al bebé en los últimos momentos romper la bolsa de aguas. Así que toma el bebé corta el cordón umbilical y se coloca en la parte superior de la momia para que pueda abrazar (epidural si está despierto y ver el nacimiento de su hijo). Posteriormente cose capa por capa de la pared del abdomen.

A veces una cesárea programada porque el bebé no puede estar en una posición para nacer parto natural. Puede ser utilizado también por otras razones, como por ejemplo en trabajo de parto y no recurrir a la dilatación y la cesárea por razones de salud el equipo médico Cesarina optar por, entre otros motivos que puedan surgir.

Hoy en día se puede ir acompañado de una cesárea, siempre que no haya complicaciones, y ha sido programado. El hecho de que tener un hijo por cesárea no significa que todo el mundo debe nacer de la misma manera.

La recuperación de la cesárea es más doloroso es a menudo requerido analgésico para aliviar los síntomas de dolor, el tratamiento para el primer día se incrementan sustancialmente ya que se trataba de un procedimiento quirúrgico.

Usted debe tener cuidado con la cicatrización de la herida, ya que utiliza una correa ligera, esté alerta si tiene dificultades para orinar, después de que los puntos se retiran una semana después de la cirugía y se debe tener mucho cuidado con los movimientos que hacen, porque si una parte es aconsejable moverse lo suficiente, el otro debe tener mucho cuidado porque se puede romper esfuerzos puntos o crear una infección en el área del corte. No se olvide de que se trataba de una operación y todos los cuidados son pocos.

La primera vez en este mundo

Son muy delicadas y frágiles al nacer, pero las apariencias engañan. ¡Mucho! Para la gran mayoría de las madres, es el momento más feliz de su vida: después de nueve meses de espera y la ansiedad, y varias horas de contracciones dolorosas, han finalmente el bebé a tu lado.

A sólo unos centímetros de sus ojos. ¿Cómo es pequeño! Esa suave y cálido! Y huelen tan especial que tiene!

¿Cómo vivir el bebé sus primeras horas en este mundo? Sólo podemos imaginar. La partera sabe que los bebés reaccionan de entrega de una manera muy diferente el uno del otro. Algunos recién nacidos abren sus ojos y mirar hacia otro lado, frecuentado, alrededor de ellos. Otros claman por el esfuerzo para poner fin o tal vez la ira.

También están aquellos que parecen sorprendidos y vio la cabeza para ver lo que está sucediendo. Y también hay bebés que parecen completamente ajenos a lo que está sucediendo.

Independientemente de cómo se sienten el nacimiento en sí, la verdad es que están bien preparados para empezar una nueva vida en el extranjero, como en el vientre ya practicado lo básico para sobrevivir: succionar, tragar y respirar. Tanto es así que el pequeño cuerpo se adapta, en segundo, a las nuevas circunstancias fuera del saco amniótico, que lo dio todo hecho y estaba bien protegido.

Cinco meses después del parto

Hoy se cumplen exactamente cinco meses transcurridos desde el nacimiento de mi segundo hijo. Estoy sorprendido de lo rápido que estos cinco meses han pasado y la rapidez con mi hija recién nacida se convirtió en una risa, retorciéndose, y el bebé muy interactivo. Atrás han quedado los días de curación y escalofriante. La vida ha vuelto a la normalidad rápidamente y sin advertencia.

Es bastante difícil en este momento en la etapa de post-parto de reconocer que mi viaje ha progresado. Todos los signos de mi embarazo son prácticamente desaparecido, aparte de unas pocas marcas de estiramiento y unos quilitos de más que aún quedan. Mi ropa le queda bien otra vez sin ser demasiado apretado y mis músculos abdominales son más fuertes que antes de mi embarazo.

Aunque mi rutina de entrenamiento estancado casi tres semanas más, he logrado cambiar las cosas lo suficiente como para confundir la memoria muscular y escandalizar a mi cuerpo a cambio de un poco más. Los últimos kilos siguen obstinadamente sujetando mi cintura.

Todavía quiero perder los últimos cinco a diez libras. Mi consumo de cereales ha aumentado desde el nacimiento de mi hija que no es probable que ayudarme a perder esos kilos últimos pegajosas. Yo he dejado mi diario alimento deslizar un poco demasiado, pero trato de hacer un seguimiento de mi consumo de calorías en las comidas espaciado cuatro horas de diferencia.

Es la noche bocadillos que me mete en problemas; más de caer en las cosas saludables es todavía comer en exceso. Para contrarrestar esto, estoy tratando de no comer las nueve de la noche (quizás debería cambiar a las ocho de la noche ...). Mi revés más grande y más persistente es impresionante dulces bien hecho.

Hemos tenido un montón de cumpleaños en nuestra familia y yo, siendo el panadero que soy, se ofreció a hacer todos los pasteles / postres para estas celebraciones. Tengo que cambiar mi autocontrol de nuevo ... un postre una vez a la semana no es un problema, uno cada día es. Mi dieta necesita un poco de ajuste y mis entrenamientos necesita un cambio pequeño (de nuevo), pero estoy confiado y determinado a alcanzar mis metas post-parto.

Avisar a la familia del nacimiento

Lo ideal es tener organizado cómo avisar a los parientes y amigos que el bebé está por nacer o que ya nació. Hacer una cadena de llamados es quizá lo más práctico y la manera de dejar a todos contentos. Se avisa primero a una persona muy cercana, en general, abuelos maternos o paternos, y ellos se encargan de dar la noticia al resto. De la misma forma es necesario organizar las visitas: pedirles que se turnen, que no vengan todos los días, que no invadan y que en lo posible se queden poco tiempo.

Preparativos para el parto

¿Qué llevar al sanatorio? Además de la ropa para la mamá y para el bebé, se pueden llevar cosas que quizás Ud. ni siquiera imaginaba.

Para el bebé:
3 batitas finas, de batista o linón.
3 batitas de ínter-lock.
3 pantaloneros de interlock.
3 pares de escarpines.

Ropita para salir: en esta época del año, todavía hay que llevar prendas de lana.
Una manta de lana y otra de algodón.
Una mamadera y un chupete previamente hervidos.

Para la mamá: Un camisón viejo para la sala de partos.
Un par de medias claritas (blancas o rosas) para el caso de una cesárea porque en el quirófano hace frío.
Un camisón lindo para después del parto, abrochado adelante.
Un par de chinelas.
Una toalla y un toallón.

En el bolso no deben faltar los documentos y todos los papeles necesarios para internarse en la clínica u hospital.

Es ideal llevar todo lo que ayude a la mamá a distraerse, pensar en cosas lindas, estar descansada y hacer lo que le gusta: algún libro, revistas, mp3.

Embarazadas sin angustia

El acceder a este tipo de diagnóstico prenatal es una decisión personal de la embarazada y su marido. No creemos que ningún colega se oponga a este tipo de estudio si el mismo no implica un peligro específico para un embarazo determinado pero, aún si ello ocurriese, no podría impedir la decisión personal de la pareja.

El conocimiento oportuno de la presencia de una malformación o un error genético permite al matrimonio acomodar su espíritu y su entorno familiar para la llegada del bebé-problema con la debida anticipación. Es de esperar que la técnica nos brinde cada vez mejores elementos con los que se puedan realizar diagnósticos más precoces, exactos y menos peligrosos para el embarazo; así como mejores tratamientos pre y posnatales inmediatos.

La consulta genética prenatal permite desechar temores y disfrutar mejor del embarazo. Los padres tienen derecho a saber si su bebé nacerá sano; para detectar posibles anomalías la ciencia cuenta con una serie de técnicas que permiten conocer la salud del feto.

Niños con espina bífida

Con respceto al compromiso neurológico de los diferentes órganos, éste será mayor cuanto más cercano a la cabeza se presente el defecto de la columna; dependerá además de la cantidad de fibras nerviosas que hayan quedado afectadas. Al nacer el bebé, el especialista comprobará la integridad del sistema nervioso por medio de sencillas pruebas que demuestren que los arcos reflejos están intactos.

Con pequeños estímulos observará, por ejemplo, cómo el niño mueve los brazos y las piernas, y evaluará así el compromiso motor. El pronóstico depende de la extensión del déficit que se presente desde el nacimiento, también de la inervación de la vejiga (enuresis), del esfínter anal (encompesis) y de las posibles complicaciones cerebrales.

Al desconocerse las causas que la provocan, ésta es una enfermedad que no se puede prevenir. Tampoco es posible plantear tratamientos porque el defecto se instala a los veinte días de la gestación. Por medio de estudios y de ecografías, se hará el diagnóstico que permita contener emocionalmente a los papas y preparar el equipo médico necesario para asistir al bebé cuando nazca.

Evidentemente, la importancia de la tarea interdisciplinaria es fundamental para dar una mejor calidad de vida a estos pequeños. Ellos dependen tanto del neurólogo, del pediatra y del psicólogo, como del ortopedista y del kinesiólogo. Pero por sobre todas las cosas, son chicos que requieren mucho amor, comprensión y una gran cuota de paciencia por parte de los papas y de toda la familia. De este modo, adquirirán la seguridad adecuada para sobrellevar las secuelas del mielomeningocele.

El reflejo de la marcha

Cuando al bebé que acaba de nacer se lo intenta elevar de su cuna, sin separar sus pies de la superficie, estira las piernas, empuja con ellas y se queda en posición vertical, como de pie. En esta postura, tratará de doblar las rodillas, dando la impresión de que es capaz de caminar.

Todos los bebés pueden hacerlo, ya que se trata del llamado reflejo de la marcha. Como el conocido de Moro o del abrazo, aparece en el nacimiento y se mantiene durante los dos primeros meses de vida. Pero una vez que desaparece, no se volverá a ver dar pasos al bebé hasta que comience a caminar. Y ya hacia los tres o cuatro meses se puede contemplar cómo es capaz de flexionar y estirar sus piernas a voluntad.

Cómo prevenir la muerte súbita infantil

El grupo de trabajo sobre Muerte Súbita Infantil recomienda que, además de todas las medidas orientadas a disminuir los factores de riesgo generales (estricta vigilancia del embarazo, controles en salud del lactante, etc.), hay que:

Evitar el cigarrillo en forma activa y pasiva durante embarazo.

No permitir fumar en el ambiente donde se encuentre el bebé.

Alentar la posición boca arriba o de costado para dormir desde el nacimiento en todos los niños de término sanos, excepto contraindicación médica.

Estimular la lactancia materna

Evitar sobreabrigar al bebé, no envolverlo de modo apretado para que, de esta manera, si tiene calor pueda apartar la ropa.