Cuando se inhibe la lactancia

La decisión de amamantar a un hijo no siempre está sujeta a la voluntad. Hay problemas que dificultan y a veces impiden dar de mamar ¿Cuándo se inhibe la lactancia?

• Cuando los pezones tienen malformaciones y no están en condiciones de poder evacuar la leche, problema que generalmente es causa de mastitis.

• Cuando hay recién nacidos muy prematuros o bebés con debilidad congénita que no están en condiciones de succionar.

• Cuando el niño tiene anomalías de los labios (labio leporino), del paladar, o de los maxilares.

• Cuando hay alteraciones del estado general de la madre, por ejemplo una enfermedad importante.

• Cuando la mujer tiene complicaciones en el posparto -infecciones, hemorragias-, y no está en condiciones ni físicas ni anímicas para dar de mamar.

• Cuando existe un rechazo absoluto de la madre para amamantar.

Microondas y celular durante el embarazo

En casa usamos mucho el microondas para cocinar. ¿Puede perjudicar al bebé que estoy esperando? ¿Y el teléfono celular?

No hay ninguna evidencia de que los microondas puedan resultar dañinos para el futuro bebé, ya que no emiten radiaciones sino ondas electromagnéticas que se disipan a muy corta distancia.

Y lo mismo puede decirse de la televisión y los teléfonos celulares.

Por qué llora

Cuando los niños están comenzando a desarrollar su lenguaje no siempre encuentran los términos para comunicar lo que sienten y una de las maneras de hacerlo es a través del llanto.

Entonces, lo primero que hay que determinar es qué les pasa. Un día agitado, hambre, ansiedad, un lugar demasiado lleno de gente, un largo viaje o un dolor de oídos pueden terminar en un lloriqueo débil o en un llanto desconsolado.

En estos casos, siempre lo mejor es tratar la situación con paciencia y naturalidad en lugar de agregar más angustia irritándose o enojándose para que el niño se calle.

Si el lenguaje del niño todavía es limitado busque referencias visuales para saber si le está pidiendo algún objeto, o si le duele algo. También considere que muchos niños lloran al sentirse frustrados o superados por alguna situación. Por eso, controle que sus juegos, juguete y actividades sean adecuadas a sus capacidades intelectuales y motrices.

Por otra parte, muchos chiquitos utilizan el llanto como un instrumento para llamar la atención o conseguir rápidamente lo que desean.

Ya sea por un dolor, un capricho o un castigo, demuestre siempre que ante el llanto es usted la que domina la situación. Esta actitud permitirá que el chico se sienta contenido si está angustiado o que advierta firmeza ante una travesura o berrinche.

La piel de los bebés

La piel de los bebés sufre irritaciones y paspaduras como consecuencia de ciertas agresiones comunes:

Los pañales humedecidos. La humedad que queda en el pañal produce severas irritaciones en la piel del bebé. Por sus componentes plásticos, los pañales impiden que el aire circule, creando un ambiente propicio para la proliferación de gérmenes.

La orina y la diarrea. El calor y la humedad afectan la piel del bebé. Tanto la orina como la materia fecal contienen componentes ácidos, que provocan dolorosas irritaciones.

Cómo evitar dificultades durante la lactancia

Para evitar dificultades mamarias durante la lactancia, conviene tener en cuenta algunos cuidados:

• Utilizar un adecuado pórtasenos, ni demasiado ajustado ni demasiado suelto, para que la mama quede bien sostenida.

• Cuidar la higiene de las manos de quienes se encargan del bebé, ya que se puede alojar en la faringe del chiquito una bacteria que si se tramite a la mamá cuando él chupa, genera la infección más común en los pechos, la mastitis.

• No dejar que el niño siga succionando demasiado tiempo cuando ya no hay leche. Si utiliza al seno de chupete, lo humedece de tal manera que le quita toda fuerza al pezón y lo hace más susceptible a las infecciones.

• Mantener siempre limpio y seco el pezón. Antes y después de dar de mamar, conviene enjuagarlo con agua y un poco de bicarbonato o biborato de sodio que neutralizan la acidez de la saliva del bebé. Entre lactada y lactada, también se pueden pasar pomadas recuperadoras de la piel combinadas con vitaminas A y D, y usar un protector especial para que el pezón no se lastime.

• No tironear para desprender del seno al bebé cuando ya está saciado. Intentarlo muy suavemente, oprimiendo apenas la nariz del nene para que abra la boca y suelte el pezón.

Relaciones sexuales durante el embarazo

Las embarazadas saben que deben suprimir el cigarrillo y el alcohol y evitar la exposición a los rayos X, pero dudan en otros aspectos. He aquí las preguntas más frecuentes recibidas.


¿Puedo mantener relaciones sexuales con normalidad? Tenemos miedo de hacerte mal al bebé si somos muy efusivos.

En la mayoría de los embarazos la postura es más una cuestión de comodidad que de salud o seguridad. El pene no puede dañar al bebé porque éste se encuentra muy bien protegido dentro de su bolsa de aguas. Tampoco es cierto que las contracciones del orgasmo puedan precipitar el parto.

Por lo general, salvo que exista una complicación que lo desaconseje (amenaza de aborto, embarazo pretérmino...), el acto sexual puede realizarse hasta poco tiempo antes del parto. Sólo hay que buscar una postura que resulte cómoda para la embarazada. En el último trimestre lo especialistas aconsejan yacer de costado con la pareja.

Cuidados durante el embarazo

Siempre he sido bastante aprensiva, pero la primera vez que quedé embarazada me convertí en una auténtica neurótica: abandonaba el lugar donde me encontraba en cuanto alguien encendía un cigarrillo para que el humo no perjudicara a mi bebé, salía despavorida de la cocina después de conectar el microondas, no comía nada fuera de casa, e incluso me negué a mantener relaciones sexuales con mi marido por temor a molestar al pequeño ser que habitaba dentro de mí. A pesar de todas estas precauciones, mi hija llegó al mundo casi dos meses antes de la fecha prevista y tuvo que pasar varios días en la incubadora. Paradojas del destino.

Con frecuencia me he preguntado si la ansiedad por cuidarme no influyó de alguna forma en el adelanto del parto. Ahora estoy embarazada de nuevo y pienso llevar una vida sana, pero sin preguntarme constantemente si esto o aquello será perjudicial para mi hijo, porque mi bienestar psicológico también es importante."

Los futuros padres se preocupan por el desarrollo del bebé que esperan, pero la mujer vive la inquietud de una forma especial porque se siente responsable de la salud del hijo que alberga en su seno. El anterior es un ejemplo de angustia.

Cómo ve el bebé

En cuanto a los colores, entre un juguete azul y uno rojo, el bebé prefiere definitivamente el rojo. Lo que no se puede afirmar con exactitud es si le gusta porque lo distingue de los demás colores o porque le fascina su brillo.

Durante las primeras semanas, el bebé sólo ve lo que está a 25 cm. A los tres meses, la distancia ya no importa puede percibir si los objetos se acercan o se alejan. Adquiere noción de profundidad. Cuando gatee, él se aproximará a la fuente de interés.

Alrededor de los tres meses, la mayoría de los bebés ya pueden seguir con la mirada cualquier objeto si se les pasa lentamente por adelante. Lo que más los encandila son los rostros, aunque sean de cartulina.

El feto en el período expulsivo

Hasta ahora hemos estado considerando, durante este segundo período del parto, las ventajas que la preparación aporta a la madre. Pero el feto también en esta etapa se beneficia muchísimo cuando la señora ha sido "preparada".

En efecto: para salir al exterior, el feto debe recorrer un camino que no siempre es fácil. Es evidente que no es igual para el feto hacer ese recorrido en 30 o 40 minutos que hacerlo en dos o tres horas.

Lógicamente los sufrimientos son menores ,y ello se traduce en una mayor vitalidad del feto al nacer. Las generaciones futuras serán lógicamente más sanas, cuantío todos los niños nazcan de un parto sin dolor

En resumen: podríamos hacer un cuadro comparativo de la distinta situación en que está colocada la señora no preparada" y la señora "preparada".

El pujo

Los Cuatro tiempos de pujo

Las parturientas deben realizar el esfuerzo de pujo en cuatro tiempos:

1. Inspiran profundamente usando, como aprendieron, los músculos del abdomen; el diafragma desciende sobre el fondo del útero.
2. Retienen el aire en los pulmones.
3. Levantan la cabeza, como si quisieran mirarse el vientre.
4. Contraen con fuerza los Músculos abdominales y pujan hacia abajo.
   

El parto antes

Anteriormente, nos limitábamos a decirle a la señora "haga fuerza"; pero nadie le había enseñado cómo hacerlo, ni en qué momento. Y las señoras hacían fuerza con la cabeza, con la nuca, con los brazos, con las piernas, etc.

Todos los músculos del cuerpo contraídos participaban en el trabajo de parto, en un trabajo enorme, agotador, pero ineficaz. Era un trabajo inútil porque no tenía ninguna acción sobre el útero. En cambio ustedes cuando llegue el momento van a hacer fuerza, pero una fuerza inteligente, dirigida, haciendo actuar solamente aquellos músculos que rodean y ayudan al útero en el momento de la expulsión.

Estas dos maneras tan diferentes de trabajar entre una señora "no preparada" y otra preparada", podría compararse al trabajo de dos obreros: uno, que desconoce el funcionamiento y el mecanismo de un motor y otro que lo conoce. Supongamos que los dos son capaces de desarmar y armar la máquina. Pero mientras el segundo lo hace ordenadamente, con un plan preestablecido, lo que le reporta un ahorro muy grande de energía y tiempo, el primero lo hace sin plan alguno; realiza un trabajo más largo y fatigoso.

Respiración en el Período expulsivo

En la segunda etapa, durante la expulsión, ustedes van a realizar la respiración abdominal. Luego que la dilatación está completa, comienza la segunda etapa del parto: el periodo expulsivo. Tiene por objeto hacer descender al feto y expulsarlo al exterior.

Mientras que en la primera etapa, ustedes no tienen una participación activa en el sentido de acelerar o retardar la dilatación, y vuestro trabajo se limita a mantener el mecanismo normal de la contracción, en esta segunda etapa, ustedes van verdaderamente a trabajar.

En efecto: van a ayudar a que la expulsión del feto se haga más rápidamente . Esta es para ustedes la verdadera etapa de trabajo del parto.

Y cómo van a ayudar? Justamente ahora es cuando van a hacer trabajar el diafragma y los músculos de la pared del vientre, tal como lo han aprendido durante los ejercicios de respiración abdominal.

Primer etapa de respiración durante el parto

En la primera etapa, durante cada contracción, van a hacer respiración torácica. Al comienzo un poco más profunda que lo normal solamente, para ir aumentando el ritmo a medida que la contracción se hace más intensa, hasta llegar al jadeo o respiración de tipo perrito cansado: respiración rápida y superficial, que se realiza sin esfuerzo alguno.

En una palabra: cuando cada una de ustedes perciba la contracción uterina, en lugar de desesperarse, gritar, agarrarse a la cama o hacer contorsiones, debe recordar que en ese momento la contracción uterina representa el trabajo que realiza un músculo.

Para que ese trabajo se realice en mejores condiciones, necesita un mayor aporte de oxígeno: deben acompañar la contracción con un aumento del ritmo respiratorio. De esta manera mantienen la contracción dentro de los límites normales, fisiológicos, evitando la posibilidad del sufrimiento uterino.

Respiración durante el parto

El desarrollo del parto, lo vamos a dividir en dos etapas:

1. En la primera etapa, el útero va a trabajar (contracción), para producir la dilatación del cuello: es la etapa del borramiento y dilatación del cuello.
2. En la segunda etapa, con dilatación completa, el útero seguirá trabajando para producir la expulsión del feto.

Durante cada etapa del parto ustedes van a realizar un tipo diferente de respiración.

Viajar embarazada en auto

• El reglamento de la Dirección General de Tránsito obliga el uso del cinturón de seguridad a todos aquellos pasajeros que se sitúen en la parte delantera del automóvil y también a los que viajen atrás si el vehículo cuenta con cinturones.

• Los especialistas coinciden: es preferible ir con el cinturón puesto en cualquier lugar del vehículo.

• La forma correcta de utilizarlo es cruzando la banda superior por el centro del pecho y por encima de la panza, y la inferior, por debajo del abdomen.

• No utilizar pinzas para reducir la presión del cinturón, ya que éstas impiden la adecuada sujeción del cuerpo al asiento en caso de colisión.

La respiracion abdominal durante el parto

A nosotros nos interesa que la espiración, o sea la salida del aire, no se haga espontáneamente durante el parto. Vamos a regular su expulsión.

Para ello, vamos a hacer contraer los músculos de la pared anterior del abdomen que según dijimos se distendían hacia adelante por la presión del diafragma. Estos músculos forman una verdadera cincha muscular que rodea al útero por delante y a los lados.

Pues bien: al hacerlos contraer los vamos a llevar a su posición inicial, pero dirigiendo nosotros su trabajo. Es decir: vamos a practicar una espiración activa. De esta manera se aprende a manejar un grupo de músculos que en el momento del parto será necesario hacer trabajar para ayudar al mismo.

Estos músculos son:

1. el diafragma, que cubre todo el fondo del útero;
2. los músculos deja pared anterior del vientre, que lo cubren por delante y a los lados. Ya insistiremos sobre esto.
   

El diafragma en el parto

Prácticamente podemos decir: el útero viene a colocarse debajo del diafragma. Cuando hacemos una inspiración de tipo abdominal, el diafragma se contrae, endereza su curva, desciende y viene a apoyarse sobre el fondo del útero.

Al descender el diafragma, el tórax aumenta sus diámetros, sobre todo en sentido vertical. En los pulmones se produce una diferencia de presión y el aire entra en ellos, distendiéndolos.

A medida que el diafragma desciende empuja todas las visceras abdominales, las que a su vez, actuando sobre la pared anterior del abdomen, la elevan como un elástico. Si al llegar al máximo el esfuerzo inspiratorio, ustedes lo detienen y enseguida aflojan todos los músculos, estos vuelven a su posición el diafragma se eleva y el aire sale de los pulmones expulsado por la elasticidad de éstos.